院長・副院長ブログ

2015年6月28日 日曜日

朝9時から研修会 東大和市 大川歯科医院

今日は市役所で在宅医療・介護連携推進のための地域における多職種連携研修会が行われました。
日曜日にもかかわらず約80人が6グループに分かれ東大和市の近未来の街づくりについてのグループワークでした。
というのは2025年すなわちあと10年後には第一次ベビーブーム団塊の世代が75歳後期高齢者になるのです。高齢者人口はピーク(約3500万人)
を迎え、人口の20%を占めると予想されてます。半世紀前は9人で高齢者ひとりを支えていたのが、近年3人で1人を支えなくてはなりません。2050年には高齢者1人を1.2人の現役世代が支えるという恐ろしいじだいが予想されてます。そこで病院から出され在宅で生活し、在宅で死を迎える時代になるのです。
そのために各地域で受け入れの準備をしなくてはならず、すべての医師、歯科医師が往診を出来るように、そしてすべてのヘルパーさんたち多職種がみんなで支える社会にしなくてはなりません。厚生省からも平成27年までの3年間で地域のケアシステムを構築せよとのお達しがでております。いろんな職種の方たちとお知り合いになり、仲良く助け合いながら、これからも研修、勉強していきます
写真は僕らのチーム発表です。行政(市)に対して高齢者のコミュニケート カフェの創設と市内無料巡廻バスの活用を提言しました(^_-)


院長 大川延也







東大和市で歯科・小児歯科・予防歯科・訪問歯科・往診の事なら、大川歯科医院まで御相談下さい。
キッズルーム・キッズスペースも完備しておりますので、子供・お子様連れ・家族連れの患者様も遠慮なく御来院下さい。
広々とした無料の患者様用駐車場が10台分ございますので、お車でも安心して御来院頂けます。
小学校を卒業するまでのお子様はフッ素塗布が無料になっておりますので、お気軽に定期健診にも通って頂けます。

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2015年6月26日 金曜日

今日の往診 東大和市 大川歯科医院

木曜日は往診デーです。朝9時に2銀行で事務的仕事を終え、10時から国分寺市の患者さんを訪問、その一人は昨年食べられるようにした義歯が一週間前から見当たらないと認知症の方はどこかに置いて忘れてしまったり、ティッシュに包んで置いてあるものをゴミと間違えて捨ててしまったとか、とりあえずこの一週間、ヘルパーさんたちにお願いしてさがしてもらいましたが、見つかりませんでした。そこで今日は型取り(印象)しました。幸い口を開いて下さるのでスムーズに終わりました。認知症の方の場合コミュニケーションとれない場合も多く苦労することも多いのですが、それをなんとかするのが訪問医の役目です
その後、調布のALS患者さんの定期訪問の前に深大寺によってお蕎麦ランチに寄り道。たくさんあるお店の中から駐車場のある比較的大きな深水庵というお店を選びました。初めて入るお蕎麦屋さんでは、必ずもりそばをとります。蕎麦の味、風味、こし、喉ごし、丁寧に打っているか?おつゆの味は?さて、、、
やはり、観光名所のお店では少々もの足りませんね、喉に蕎麦の味が、鼻から抜ける蕎麦の香りが感じられずBランク残念ながらもう一度行こうと思う店ではありませんでした。周辺にはたくさんの蕎麦店があるので、きっと美味しいお店があると思います。ご存知の方がいたら是非教えて下さい(^_-)
この後東大和市に戻り、気まま館で3人治療しておしまいです。


院長 大川延也












東大和市で歯科・小児歯科・予防歯科・訪問歯科・往診の事なら、大川歯科医院まで御相談下さい。
キッズルーム・キッズスペースも完備しておりますので、子供・お子様連れ・家族連れの患者様も遠慮なく御来院下さい。
広々とした無料の患者様用駐車場が10台分ございますので、お車でも安心して御来院頂けます。
小学校を卒業するまでのお子様はフッ素塗布が無料になっておりますので、お気軽に定期健診にも通って頂けます。


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2015年6月23日 火曜日

山形へサクランボ狩り 東大和市 大川歯科医院

昨日、あ休みをいただいて山形にサクランボ旅行に行ってきました。サクランボの旬は6月の20日前後から約一週間が収穫時期であり、もっとも甘く、美味しい時期なのです。私の孫は1番好きな果物はと聞くと"サクランボ"と言います。この孫の笑顔には勝てません。3年前から毎年この時期にわざわざ山形まで新幹線乗ってレンタカー借りてお腹いっぱいサクランボを食べに行くのです。今年は孫はなんと44個も脚立に登って日当たりのいい、それも高いところのサクランボが最高に甘いのです^_−☆
年に一回この時期の楽しみですが、来年は孫が小学生になるので来られるかどうか?
でも、きっと来ると思います。スタッフのみんなにもお土産はサクランボみんなの笑顔が楽しみです(^_-)


院長 大川延也



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広々とした無料の患者様用駐車場が10台分ございますので、お車でも安心して御来院頂けます。
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2015年6月19日 金曜日

摂食・嚥下機能評価 事例検討会 東大和市 大川歯科医

立川多摩保健所管内6市では、医師と歯科医師がペアを組んでVE(嚥下内視鏡)による嚥下機能を評価します。私は東大和市の評価医の一人です。
昨日は評価医を中心に多職種が約70名が一堂に7グループに分かれ事例検討会が行われました。この検討会は年に三回行われ、我々チーム全員のスキルアップを目的としてます。今回10名ずつ分かれ発表事例に対して討論して行きます。それぞれの職種から専門的見地からいろいろな意見が出され、グループごとに発表され、そのあとは全員で討論します。とても勉強になり、皆自分たちの現場に生かしていくことができます。

みなさん、そしてご家族に嚥下飲み込みに問題を感じたら、ぜひ相談してください。
物食べるとむせてしまう!
お薬をうまく飲めない!
微熱が続いている!
おじいちゃん、おばあちゃんが痩せてきた!

なんか変だなと、思ったら誤嚥があるかもしれません




院長 大川延也

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2015年6月15日 月曜日

100歳のおばあちゃん 東大和市 大川歯科医院

ケアマネさんから電話往診の依頼です。
大正3年生まれの100歳のおばあちゃん、歯が痛くて、食べられないとのことでした。
ご高齢の方が食べられなくなると、どんどん弱ってしまいます。ですから出来るだけ早い対応が必要です。その日の夜訪問です。
上は総義歯、ガタガタで落ちてしまいます。したは局部義歯、バネがかかっているのでまぁまぁ安定しているのですが、前歯がグラグラ
これが痛みの根源でしょう。まずは総義歯をしっかり安定させて食べられる様にしました。やはり入れ歯は、落ちない、浮かない、痛くないものにしなくてはいけません。前歯で噛みちぎらなければ痛みはなくなりました。次回は前歯は抜歯しないといけません。

でも、なにしろ100歳の高齢、内科的な病気は認知症と狭心症の既往があり訪問診療、看護を受けています。担当医に今の体調をうかがい、お薬を調べ、血液をサラサラにするお薬は飲んでいるのか?確認し、外科的ダメージの度合を考え抜歯を決断し、昨日日曜日の午前に訪問しました。
いたってご機嫌、体調は良さそうです。血圧を測ると125/55と安定しています。認知症があるので麻酔はまったく痛みを感じさせないで行い抜歯しました。傷口を縫い合わせて終わりました。歯の周りには歯石がたっぷり!歯周病でした。

この前歯本当に100年間ご苦労様でした。

次回は抜けた前歯の分を義歯に足していきます。可愛い認知症のおばあちゃんニコニコして終わりました。

大川歯科医院 院長 大川延也



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